آسیب‌دیدگی و پارگی تاندون آشیل ممکن است برای هر کسی (ورزشکار و غیر ورزشکار) اتفاق بیفتد. مهم این است که شما به خوبی علایم آن را بشناسید و برای درمانش اقدام کنید. آسیب تاندون آشیل می‌تواند خفیف یا شدید باشد؛ اما در هرصورت باید آن را جدی گرفت تا آسیب، شدت نگیرد.
با ما تا انتهای مطلب همراه باشید؛ چون قرار است همه چیز را درباره پارگی تاندون آشیل یا به عبارتی پاشنه آشیل شما بگوییم.
تاندون آشیل چیست و چه می‌کند؟
تاندون آشیل بزرگترین تاندون بدن شماست. تاندون مثل یک طناب ضخیم و بلند است که ماهیچه را به استخوان متصل می‌کند و تاندون آشیل، طنابی است که از استخوان‌های پاشنه پا تا عضلات ساق پا کشیده می‌شود.
شما با لمس کردن، می‌توانید آن را احساس کنید. یک بافت نواری ضخیم در پشت مچ پا و بالای پاشنه پا وجود دارد که همان تاندون آشیل است.
تاندون آشیل به شما این امکان را می‌دهد که انگشتان پایتان را به سمت زمین بگیرید و یا روی نوک انگشتان خود بالا بیاورید.
انواع آسیب دیدگی تاندون آشیل
آسیب دیدگی تاندون آشیل می‌تواند خفیف یا متوسط باشد و شما درد، سوزش یا سفتی در آن قسمت از پایتان احساس کنید. اگر درد شدید باشد، تاندون آشیل ممکن است تا حدی یا به طور کامل پاره شده باشد.
تاندونیت آشیل نوع دیگری از آسیب است که در آن بخشی از تاندون ملتهب می‌شود.
به طور کلی دو نوع آسیب شایع تاندون آشیل عبارتند از:
۱. پارگی حاد
پارگی کامل یا جزئی، زمانی رخ می‌دهد که تاندون بیش از حد و بیشتر از ظرفیت خود کشیده شود.
۲. تاندینوپاتی آشیل
یک بیماری مزمن (طولانی مدت) که باعث ضعف و تحلیل رفتن آشیل به دلیل یک سری پارگی‌های بسیار کوچک (تاندینوز) می‌شود.
علائم پارگی تاندون آشیل
واضح‌ترین علامت آسیبِ تاندون، درد بالای پاشنه پا است، به خصوص زمانی که مچ پا را می‌کشید یا روی انگشتان پا می‌ایستید. درد ممکن است خفیف باشد و با گذشت زمان بهتر یا بدتر شود. اگر تاندون پاره شده باشد، درد آنی و شدید است و علایم زیر را ممکن است داشته باشید:
- حساس، متورم و سفت شدن این ناحیه
- شنیدن صدای کوبیدن یا ترکیدن آن
- کبودی و تورم
- مشکل داشتن در حرکت و فشار انگشتان پا هنگام قدم برداشتن
- ضعف یا سفتی در پشت پاشنه پا (سفتی ممکن است در صبح بیشتر محسوس باشد و با گرم شدن تاندون در اثر استفاده‌ی آن بهتر شود)
چه عواملی باعث پارگی تاندون آشیل می‌شود؟
معمولا هنگامی‌که فرد حرکت‌های خیلی سریع یا چرخش‌های ناگهانی دارد، این اتفاق میفتد. در ورزش‌های زیر احتمال آسیب به تاندول آشیل، بیشتر است:
- دویدن
- ژیمناستیک
- رقص
- فوتبال
- بیسبال
- بسکتبال
- تنیس
- والیبال
این آسیب‌ها زمانی اتفاق میفتند که در حین حرکت به‌جای اینکه متوقف شوید، به‌طور ناگهانی شروع به حرکت می‌کنید و پای خود را بالا می‌برید. به عنوان مثال، یک دونده سرعت ممکن است که در شروع یک مسابقه در حالی که از روی خط آغاز مسابقه بلند می‌شود تا به سرعت بدود، دچار پارگی تاندون آشیل شود.
غیر از ورزش چه عواملی باعث پارگی تاندون آشیل می‌شوند؟
به‌طور کلی حرکت ناگهانی می‌تواند برای تاندون بسیار آسیب‌زا باشد. همچنین در صورت فشار مکرر به تاندون آشیل با فعالیت‌های شدید، ممکن است به تاندون آشیل خود آسیب بزنید. این آسیب‌ها به عنوان آسیب‌های فشار مکرر شناخته می‌شوند. لازم نیست ورزشکار باشید تا به این نوع آسیب برسید. اگر وارد چاله‌ای شوید یا از یک مکان بلند بیفتید، شاید دچار پارگی تاندون آشیل شوید.
عوامل مهمی که بر پارگی تاندون آشیل موثر هستند، عبارت است:
- سن و جنسیت: احتمال پارگی تاندون آشیل در مردان تا ۵ برابر بیشتر از زنان است و اکثر کسانی که دچار این آسیب دیدگی می‌شوند سنی بین ۳۰ تا ۴۰ سال دارند.
- تزریق استروئید: پزشکان گاهی اوقات برای کاهش درد و التهاب، استروئیدها را به مفصل مچ پا تزریق می‌کنند. اما این دارو می‌تواند تاندون‌های مجاور را ضعیف کند و منجر به پارگی تاندون آشیل شود.
- برخی از آنتی بیوتیک‌ها: آنتی بیوتیک‌های فلوروکینولون، مانند سیپروفلوکساسین (سیپرو) یا لووفلوکساسین (لواکین)، خطر پارگی تاندون آشیل را افزایش می‌دهند.
- چاقی: اضافه وزن به تاندون فشار بیشتری وارد می‌کند.
فاکتورهای موثر بر آسیب دیدگی آشیل
این موارد ممکن است شما را بیشتر در معرض آسیب تاندون آشیل قرار دهد:
- پوشیدن کفش‌های پاشنه بلند
- کف پای صاف (در این صورت وقتی قدمی بر می‌دارید، ضربه‌ای به پا وارد می‌شود که باعث کشیده‌شدن عضلات و تاندون‌ها می‌شود.)
- سفت‌بودن ماهیچه‌ها یا تاندون‌های پا
- داشتن خار پاشنه
- فعالیت ورزشی خیلی شدید و پرشدت و انجام تمرینات غیر استاندارد
- شروع یک ورزش جدید و وارد کردن فشار زیاد به خود برای انجام همه حرکات
- پوشیدن کفش‌های نامناسب یا کفش غیر مرتبط با فعالیت ورزشی
- ورزش روی سطوح ناهموار
- مصرف داروهایی به نام گلوکوکورتیکوئیدها یا آنتی بیوتیک‌هایی به نام فلوروکینولون
- بیماری‌های مزمن مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس، نقرس یا دیابت.
چگونه آسیب و پارگی تاندون آشیل را تشخیص دهیم؟
پزشکان گاهی اوقات آسیب تاندون آشیل را با پیچ خوردگی مچ پا اشتباه می‌گیرند. برای تشخیص درست، پزشک شما باید علاوه بر معاینه فیزیکی، راه رفتن یا دویدن شما را ببیند تا بتواند مشکل را پیدا کند. گاهی پزشکان برای تشخیص پارگی از روش‌های زیر استفاده می‌کنند.
۱. تست فشار
تست فشار به این صورت است که شما روی صندلی یا نیمکت زانو می‌زنید یا روی شکم دراز می‌کشید. پزشک به آرامی ماهیچه ساق پای سالم شما را فشار می‌دهد. این کار تاندون را می‌کشد و پای شما را حرکت می‌دهد. سپس، او همین کار را روی پای آسیب‌دیده انجام می‌دهد. اگر تاندون آشیل شما پاره شده باشد، پای شما حرکت نمی‌کند؛ زیرا ماهیچه ساق پا به استخوان مچ وصل نیست.
۲. آزمایش دامنه حرکت
پزشک شما ممکن است دامنه حرکتی شما را آزمایش کند تا ببیند آیا می‌توانید مچ پای خود را همان‌طور که باید حرکت دهید یا خیر.
۳. تصویربرداری از پا
علاوه بر معاینات بالینی بالا، پزشک ممکن است که آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI را انجام دهد. این آزمایش‌ها می‌توانند نشان دهند که چه نوع آسیبی دارید و به پزشک کمک می‌کند بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.
درمان آسیب دیدگی تاندون آشیل
آسیب‌های جزئی تا متوسط تاندون آشیل معمولا خود به خود بهبود می‌یابند. اما گاهی آسیب بسیار شدید و گسترده است و نیاز به مداخله پزشکی خاص دارد.
درمان با روش‌های محافظه کارانه
اگر آسیب دیدگی تاندون آشیل شما جزئی است، خوشبختانه بدون جراحی ترمیم می‌شود. در این صورت برای سرعت بخشیدن به فرآیند بهبود، باید اقدامات زیر را انجام دهید.
- به پای خود استراحت دهید. تا جایی که می توانید از فشار وارد کردن به آن خودداری کنید. ممکن است به عصا نیاز داشته باشید.
- در صورت نیاز هر ۲۰ دقیقه یک‌بار روی محل آسیب یخ بگذارید (پس از رخ دادن آسیب‌دیدگی)
- پای خود را ببندید. از یک بانداژ مناسب در اطراف ساق پا و مچ پا استفاده کنید تا ورم کاهش یابد.
- پای خود را بلند کنید (بالا بیاورید). هنگامی که نشسته‌اید یا دراز کشیده‌اید، آن را روی بالش قرار دهید.
- مسکن‌های ضد التهابی مصرف کنید. داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می‌توانند به کاهش درد و تورم کمک کنند.
اگر آلرژی و مشکلات پزشکی دارید یا هر داروی دیگری مصرف می‌کنید، ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. مسکن را سرخود برای بالاتر از ۷ روز مصرف نکنید. - به توصیه پزشک از کفش طبی استفاده کنید.
- تمرینات کششی و تقویتی را طبق توصیه پزشک یا فیزیوتراپ انجام دهید.
درمان پارگی تاندون آشیل با جراحی
اگر تاندول آشیل شما کامل پاره شده باشد، پزشک احتمالا جراحی را توصیه می‌کند. هر چه جوان‌تر و فعال‌تر باشید، جراحی برای‌تان گزینه بهتری است. شما باید ظرف ۴ هفته پس از آسیب، جراحی را انجام دهید. جراح شما یک برش کوچک در پشت مچ پا ایجاد می‌کند و آشیل را دوباره به هم می‌دوزد. بین ۸۰ تا ۹۰ درصد از این جراحی‌ها موفقیت آمیز است.
اگر شما مسن و کم تحرک هستید، یا اگر فقط پارگی جزئی دارید، احتمالا پزشک تصمیم می‌گیرد که جراحی انجام نشود.
درمان با فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی
غیر از جراحی، فیزیوتراپی زیاد و انجام حرکات کششی و تمرینات توانبخشی به بهبود و درمان پارگی تاندون آشیل کمک خواهد کرد. همچنین ممکن است به شوک درمانی نیاز داشته باشید. شاید مجبور باشید برای برداشتن فشار از روی تاندون و جلوگیری از حرکت آن، پا را گچ بگیرید یا کفش های مخصوص بپوشید.
پیشگیری از آسیب دیدگی تاندون آشیل
اگر پای شما آسیب ببیند، مسیر بهبود و درمان آن، زمانبر است و در این راه احتمالا شما اذیت خواهید شد. بهترین کار این است که مراقب باشید و از ایجاد آسیب و پارگی در این ناحیه با روش‌های زیر پیشگیری کنید.
- عضله ساق خود را تقویت کنید.
- سعی کنید کمتر در سربالایی‌ها بدوید.
- کفش‌های مناسب و استاندارد بپوشید.
- در صورت احساس درد یا سفتی در پشت ساق پا یا پاشنه خود، ورزش را متوقف کنید.
سخن پایانی
آسیب و پارگی تاندون آشیل یک اتفاق پر تکرار در ورزش یا حتی فعالیت‌های پرتحرکِ دیگر است. در مرحله اول باید پزشک یا متخصص، نوع پارگی را تشخیص دهد. سپس می‌توان متناسب با نوع پارگی، برای درمان اقدام کرد.
ما در این مطلب به‌طور کامل درباره علایم، راه‌های تشخیص و روش‌های درمان پارگی تاندون آشیل گفته‌ایم. اگر احساس درد و ناراحتی در این ناحیه می‌کنید، مطلب بالا را با دقت بخوانید.
منبع : webmd
برای درد شانه، شما می‌توانید به پزشک عمومی، متخصص فیزیوتراپی ورزشی، متخصص ارتوپدی، یا متخصص روماتولوژی مراجعه کنید. در مراجعه اولیه خود، پزشک عمومی ممکن است شما را به یک پزشک متخصص مرتبط ارجاع دهد.
سلام من رفتم پیش دکتر ارتوپد و بهم گفتن ک تاندون مچ پام پاره شده من هزینه انجام پی آی پی رو ک برام نوشته است رو ندارم
آیا راه دیگری برای ترمیم پاره گی تاندون بیرونی مچ پام هست؟
سلام دوست عزیز به یک متخصص دیگر هم مراجعه کنید و معاینه شوید.
من به ورزش ووشو ساندا میرم الآن توی پای راستم قسمت عضله‌ی ساق پام بدجور درد میکنه به طوری که پامو بصورت عمودی میزارم زمین دردش منو میکشه آیا احتمالش هست تاندونم پاره بشه یا فقط کشیدگی عضلاته؟
سلام دوست عزیز باید پزشک معاینه کنه و نظر تخصصی بده.
تقریبا ۳ ماه به عید بود که احساس درد روی پای چپم شروع شد فکر میکردم یه درد معمولیه و خودش خوب میشه موقع راه رفتن حس میکردم استخوان انگشت های پام درد میکنه و بهش فشار میاد بعد از ۳ ماه که عید بود و دیدم بهتر نشده به خانوادم گفتم و خانوادم حرفمو باور نمیکردن بعد از ۲ ماه درد روی پاهامو لمس کردم و تورم سفتی رو احساس کردم که روی پای راستم نبود پهناش اندازه نخود بود ولی کوچک تر بعد از چند ماه رفتم دکتر بهداشت گفتم یه غده کوچک اندازه نخود احساس میکنم و پام چند ماهه درد میکنه دکتر بی تجربه بود و خوب متوجه نشد که غده کوچک دقیقا چیه سونوگرافی و رادیولوژی نوشت و مدام میگفت بخاطر کفشته وقتی گفتم پس چرا فقط یک پام آسیب دیده چیزی نگفت قرص نوشت که با مصرف قرص احساس میکردم درد پام بیشتر از قبل شده و ظاهرا فایده ای نداشته یکی از اقوام گفت برم خیابان عطار دکتر ارتوپد رفتم و با پرس و جو رفتم مطب دکتر اسکندری عکس نوشت و عکس رو دادم به دکتر تشخیص دادن که تاندون روی پای چپم ملتهب شده برام قرص ویتامین اکوئیفلکس . آپاکال . ویتامین د . دوتا سوزن و پماه پرولایف نوشتن . و الان ۱ ماه میگذره و اصلا احساس بهبود نمیکنم و برعکس حس میکنم تورم های نخودی روی پام چنتا هستن و جدیدا درد به مچ پام منتقل شده و وقتی راه میرم اول پنجه پام درد میگیره و کم کم درد منتقل میشه به مچ پام و احساس کشیدگی میکنم الان دارم با روغنهای گیاهی مثل سیاهدانه بابونه رزماری اسطوخودوس و بادام تلخ پامو ماساژ میدم اما همچنان بهبودی احساس نمیکنم
سلام وقت بخیر چند وقت پیش از پله بلندی پریدم و از اون وقت روی پام پنجه موقع بلند شدن و مخصوصا صبحا سفت میشه منقبض دردناک و همینطور درد زیر قوزک پا حس میکنم برای چند دقیقه راه رفتن اذیت میشم احتمال اسیب ب تاندون هست🙏 ؟
سلام دوست عزیز اگه این درد ادامه دار شده، عکسی از آن بگیرید و نظر متخصص رو جویا بشین.